医疗费发票丢失,出具遗失证明或者使用留存联可以赔吗

2023-03-08 雇主责任险 意外险 科普知识
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出险后理赔时总会有那么一部分伙伴会丢失各种资料,这其中就包含发票。总有人问:发票丢了我还可以报销吗?还有什么可以替代吗?
答案是:不可以!

那到底是为什么呢?

一、发票丢失后为什么不可以报销

任何保险关于医疗费用的报销,都需要提供医疗发票原件。医疗费发票属于有价单证,由于目前全国保险行业后台数据并未实现完全智能联网,所以,医疗发票提供不了原件,保险公司无法确认发票是真实遗失还是已经在其他保险报销留存。

之前咱们讲过雇主责任险的理赔原则为:补偿性赔偿,也就是说雇主必须有实际损失,保司才会赔偿。医院出具的发票原件,是证明您在医院花费产生损失的唯一证据,不管您是提供证明、照片还是留存联,都说明不了您的医疗发票原件是真实遗失。

如果已经通过其他保险报销了医疗费用,那这部分损失已经得到了补偿,再通过雇主责任险重复报销显然是保险获利行为,属于保险欺诈。

《保险法》第二十二条规定:

“投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料”。

二、理赔后发票还可以退回吗

还有一些雇主问,通过我们理赔后,能不能把发票退回呢?
答案是:——不能。

已经报销完成了为什么不能退回呢?

  1. 保单条款有约定,出险案件理赔需根据保司要求提供相关单证原件,供保险人核实案件及损失真实性。

  2. 保司需要对赔付案件的相关理赔资料原件进行留档备查。

  3. 如果将原件退回,无形中可能导致一个出险重复理赔,每个保司都有义务尽职要求,避免骗保情况,净化行业风气。

三、理赔时除了发票原件还需要什么资料

在理赔时, 除了门诊/住院发票外,门诊/住院病例、诊断证明原件、拍片报告、费用明细等材料也需要提供原件并盖章。